ما هي أنواع بدائل الكاحل التي يمكن استخدامها

هناك عدة أنواع من بدائل الكاحل (تقويم مفاصل الكاحل الكلي أو TAA) التي يمكن استخدامها لمعالجة حالات مفصل الكاحل المختلفة واحتياجات المريض. عادةً ما يتم تحديد اختيار النوع المحدد لاستبدال الكاحل من قبل جراح العظام بعد تقييم حالة المريض ومتطلباته الفردية. تشمل الأنواع الأساسية لبدائل الكاحل ما يلي:

• استبدال الكاحل بمحمل ثابت: في هذا النوع من استبدال الكاحل، يتم تثبيت المكونات المفصلية للزرعة في موضعها ولا تسمح بحركة أو دوران كبير بين الساق والكاحل. قد يوفر هذا التصميم الاستقرار والمتانة.
• استبدال الكاحل ذو الحامل المتحرك: تحتوي بدائل الكاحل ذات الحامل المتحرك على مكونات مفصلية تسمح بدرجة معينة من الحركة والدوران بين الساق والكاحل. يهدف هذا التصميم إلى محاكاة الحركة الطبيعية لمفصل الكاحل بشكل أوثق.
• استبدال الكاحل المكون من مكونين: في استبدال الكاحل المكون من مكونين، يتم استبدال عظم الساق والكاحل فقط بمكونات صناعية. قد يكون هذا التصميم مناسبًا للمرضى الذين يتمتعون بجودة عظام جيدة نسبيًا في الشظية.
• استبدال الكاحل بثلاثة مكونات: في عملية استبدال الكاحل المكونة من ثلاثة مكونات، يتم استبدال الساق والكاحل والشظية بمكونات صناعية. يمكن اختيار هذا التصميم عندما تكون الشظية متورطة في أمراض المفاصل أو عندما تكون هناك حاجة إلى استقرار إضافي.
• الاستبدال العكسي الكلي للكاحل (rTAA): يتضمن الاستبدال العكسي الكلي للكاحل تصميمًا فريدًا يعكس مواضع مكونات الساق والكاحل. يُستخدم هذا التصميم غالبًا للمرضى الذين يعانون من حالات معينة في الكاحل، مثل التشوهات الشديدة أو عدم الاستقرار.
• استبدال الكاحل المخصص: يتم تخصيص بعض بدائل الكاحل لتناسب الاحتياجات المحددة وتشريح المريض. تم تصميم هذه الغرسات المخصصة بناءً على التصوير قبل الجراحة ويمكن أن توفر حلاً مخصصًا.

كيف يتم إجراء جراحة استبدال الكاحل

تتضمن الجراحة عدة خطوات رئيسية:

• التخدير: يبدأ الإجراء باستخدام التخدير للتأكد من أن المريض مرتاح وخالي من الألم أثناء الجراحة. قد تشمل خيارات التخدير التخدير العام (التخدير اللاواعي طوال العملية) أو التخدير النصفي (تخدير الطرف السفلي بينما يظل المريض مستيقظًا).
• الشق: يقوم الجراح بعمل شق على الجزء الأمامي من الكاحل لكشف المفصل التالف.
• تحضير العظام: تتم إزالة الأسطح التالفة أو المصابة بالتهاب المفاصل في الساق (عظم الساق)، والكاحل (عظم الكاحل)، وأحيانًا الشظية (عظم الجزء السفلي الخارجي من الساق) بعناية. يقوم الجراح بتحضير العظام لاستقبال المكونات الاصطناعية.
• وضع الطرف الاصطناعي: يتم إدخال المكونات الاصطناعية للطرف الاصطناعي للكاحل وتثبيتها في مكانها. تتضمن هذه المكونات عادةً ما يلي:
  • المكون الظنبوبي: يتم إدخال هذا المكون في الظنبوب لاستبدال سطح المفصل الظنبوبي التالف.
  • مكون الكاحل: يتم إدخال هذا المكون في الكاحل لاستبدال سطح مفصل الكاحل التالف.
  • الواضع: يمكن وضع ملحق أو بطانة بين مكونات الظنبوب والكاحل لتوفير سطح مفصلي أملس.
• المحاذاة والاختبار: يقوم الجراح بتقييم موضع مكونات الكاحل الاصطناعية وملاءمتها ووظيفتها بعناية لضمان حركة المفصل وثباته بشكل سليم.
• الإغلاق: يقوم الجراح بإغلاق الشق باستخدام الغرز أو الدبابيس.

كم تبلغ تكلفة عملية استبدال الكاحل في ألمانيا

يمكن أن تتراوح التكلفة المقدرة لاستبدال الكاحل في ألمانيا من حوالي 18.700 يورو إلى 21.360 يورو.

أفضل المستشفيات لجراحة استبدال الكاحل في ألمانيا

فيما يلي بعض المستشفيات ذات السمعة الطيبة في ألمانيا والمعروفة بجراحة العظام، بما في ذلك جراحة استبدال الكاحل:

• مستشفى نوردويست فرانكفورت أم ماين.
• مستشفى أتوس ميونيخ.
• مستشفى روتكروز فرانكفورت أم ماين.
• إثيانوم كلينك هايدلبرج.